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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》的通知
卫办疾控发[2006]108号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近年来，我国各地不断发生流感样病例暴发疫情，而且疫情多发生在学校等人群聚集的场所，及时发现和处理这些暴发疫情对于及早作出大流行预警、控制疫情蔓延具有重要意义。为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告及调查处理工作，我部组织制定了《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》，现印发给你们，请认真组织实施，并将实施中遇到的问题及对该指南的意见和建议及时反馈我部。



二〇〇六年六月十二日
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南
（试行）

为进一步规范我国流感样病例暴发疫情的报告、调查及处理工作，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》、等法律、法规，特制定本指南。
一、暴发疫情的报告
（一）相关定义。
1、流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。
3、暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。
（二）暴发疫情的发现与报告。
1、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即进行核实，并向属地县级疾病预防控制机构报告。
获得突发公共卫生事件信息的县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》（附表1）进行网络直报。
2、流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机构。
3、一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
在“流感/人禽流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室录入疫情样本的实验室检测结果，当地负责网络直报该起疫情的疾控机构进行实验室样本的关联。
4、在暴发疫情调查处理的进程中，疾病预防控制机构可以随时对《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》首次报告进行相应的更正。并按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，做好进程报告和结案报告。
5、流感样病例暴发事件的结束，应由相应级别卫生行政部门组织当地专家组进行评估、确认，判定应以病例数恢复到当地发病基线水平为原则。
二、有关部门职责
（一）分级处理。
县级卫生行政部门负责组织流感样病例暴发疫情的调查处理。
以县为单位，一周内发生3起以上暴发疫情，或发生模较大且病因不明的疫情，市级卫生行政部门应组织专家组现场指导，必要时，省级、国家级卫生行政部门应组织现场指导。
各地可通过完善流感的流行病学监测系统，建立医院门诊流感样病例占就诊病人比例的基线资料，设立不同的预警水平，分类采取针对措施。
（二）部门职责分工。
当局部地区出现流感样病例暴发流行时，当地政府应负领导职责，提供必要的经费、物资等保障，敦促有关部门落实各项防控措施。各有关部门或机构的职责如下：
卫生行政部门：组织、协调疫情的调查处理工作，开展医疗救治，正面引导宣传，加强与教育行政等部门的沟通与协作。
疾病预防控制机构：开展暴发疫情信息收集；负责疫情的调查、核实和处理以及疫情报告等工作；指导辖区集体单位开展传染病防治工作；开展传染病防治的宣传教育与健康促进活动。
医疗机构：负责对传染病病人或疑似病人的医疗救护、现场救援、接诊、治疗和隔离，并按要求进行相应的管理；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查，以及临床相关样本的采集工作；及时发现疫情，及时报告。
卫生监督机构：对学校、医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；开展卫生法律法规宣传教育。
疫情暴发单位：学校和托幼机构或其他疫情暴发单位负责本单位传染病疫情报告工作的专（兼）职人员一旦发现符合前述流感样病例暴发疫情预警指标的事件时，应主动向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）进行报告，并每日报告新增病例情况；建立健全学校缺课/缺勤的监测、报告与管理制度；加强与卫生部门的信息沟通，主动配合卫生部门的调查和各项措施的落实；积极开展校园内的爱国卫生运动，清楚卫生垃圾和死角；做好单位配套设施（如洗手设备等）的装备。
三、暴发疫情的调查处理
（一）流行病学调查。
接到疫情报告后，疾病预防控制机构应立即组织相关人员对报告的疫情信息进行核实和流行病学调查与分析，寻找发生感染并造成传播流行的原因或线索、查找传播链、分析传播原因，从而为制订针对性的控制策略和措施提供参考依据。具体内容包括：
1、核实诊断
接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊断，确定流行或暴发的存在。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报告人、联系方式；涉疫人数、教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。
3、进一步调查
疾病预防控制机构应组织相关人员对报告的病例及时进行个案流行病学调查，调查内容包括：
（1）患者资料：根据《流行性感冒病例调查一览表》（附表2），填写病人基本信息、主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X光、血象）；医生诊断或印象；病人隔离、治疗情况和效果、转归；
（2）分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系；
（3）该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；
（4）事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况；
（5）环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）；
（6）必要时收集其他影响传播的流行病学因素。
（7）综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。
4、疫情追踪调查
疫情处理期间，疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数。疾病预防在控制机构据此及时更新《流感样病例暴发疫情监测报告表》。必要时，疾病预防控制机构对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行网络直报。
（二）样本采集。
疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。
1、采样种类
采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。
2、采样对象
（1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）的流感样病例。
（2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。
（3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。
3、采样方法
（1）咽拭子采集：对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。
（2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。
（3）血清采集：采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。
4、样本采集数量
每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。
5、样本的包装
样本必须放在密封并有橡胶圈的螺口塑料试管内，作好标记；样本密闭后放入适当的塑料袋内；填写采样登记表，放入另一塑料袋密封。
样本放入专用运输箱内，放入冰排，然后充填柔软物质，同一份样本可以放在同一个塑料袋内再次密封。
6、样本的保存和运送
采集人员填写《流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表》（附表3），并将样本运送至全国流感监测网络实验室进行检测。
用于病毒分离和RT-PCR检测的样本采集后应在4℃条件下，于24小时内运送至流感监测网络实验室，未能在24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下温度保存。无-70℃条件的，可在-20℃冰箱中短暂保存。血清样本可暂冻存在-20℃以下冰箱。样本应由专人运送。
（三）样本检测。
1、实验室检测目的
核实暴发疫情是否为流感暴发；并对分离到的流感病毒进行抗原性和基因特性分析，及时发现流感变异株；预测流行趋势。
2、实验室检测方法的选择原则
（1）流感样病例暴发疫情中常用的检测方法有流感快速诊断试剂盒检测、RT－PCR检测和病毒分离培养。其中流感快速检测和RT－PCR检测可用于早期、快速的实验室检测。
（2）具备流感快速检测和RT－PCR检测条件的地区，可选择这两种快速检测方法，尽快明确疫情性质。不具备流感快速检测和RT－PCR检测条件的地区，应尽量采集标本，送全国流感监测网络实验室进行流感病毒分离鉴定。
（3）无论是否进行流感快速诊断试剂盒检测和RT－PCR检测，都应进行常规的流感病毒分离鉴定。尤其是流感快速检测和RT－PCR检测阳性的标本，应尽量分离到流感病毒。
（4）血清学检测在流感样病例暴发疫情中仅作为一种推荐方法，供有条件的地区使用。
3、实验室检测方法
（1）病毒分离鉴定
病毒分离鉴定是流感实验室诊断中最常用、高度敏感、最准确的方法之一，所分离到的病毒可长期保存，并进行抗原性、基因特性分析。因此，常规用于暴发疫情实验室检测。
（2）RT－PCR法和Real-time PCR法检测病毒核酸
RT－PCR法和Real-time PCR法是检测流感病毒核酸的方法，能检测出非常低水平的流感病毒的核酸，不管病毒是否具有活性均可进行测定。可选择区分流感病毒的A型通用引物、B型引物和能区分A型流感病毒不同亚型的引物同时进行试验
（3）流感快速诊断试剂盒检测
流感快速诊断试剂盒可检测流感病毒的NP抗原和M1抗原，用于暴发疫情中流感样病例咽、鼻拭子或含漱液标本的快速检测。能在30分钟内提供检测结果，初步判断疫情性质，可在现场中使用，操作简便。
快速检测比病毒分离培养或RT-PCR的敏感性低，无法确定流感病毒的亚型，部分试剂盒不能区分A型或B型流感病毒的感染，无法获得毒株及其分子生物学和抗原特征的信息。但鉴于其特异性高，用于流感样病例暴发疫情检测，阳性结果可高度提示疫情性质，阴性结果尚不能排除流感。
（4）血清学检测
病例的急性期和恢复期双份血清，可采用本起暴发的分离株或国家流感中心每年提供的4种标准参照抗原，进行红细胞凝集抑制（HI）试验，如恢复期血清特异性抗体较急性期增高4倍或以上，方可进行诊断。
如果仅采集到病例的单份血清，可在相邻无流感暴发的地区，采集相应对照人群（50人份以上）的血清，进行红细胞凝集抑制试验（HI），可推断暴发流行的病因。
（5）其他检测：对于流感样暴发疫情，不能诊断为流感的，有条件的要开展其他病原实验室检测工作，以明确病原学病因。
（四）疫情性质判断原则。
1、单个病例的诊断按照国家流行行感冒诊断标准进行。
2、暴发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验室检测结果进行综合分析、判断。
（五）疫情控制。
1、隔离病人
（1）对发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。
疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。
（2）热退48小时后或根据医生建议，患者可恢复正常上课或上班。
2、加强室内通风、换气，保持个人卫生
（1）注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。
（2）自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。
（3）使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。
（4）勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯（勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕），发病后或接触病人时要配戴好口罩等。
3、疫情监测分析
（1）发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度，发现流感样病人应劝其及时就医并回家休息。
有条件的地区，防保人员应每日参与学校晨检，指导学校开展晨检工作，做好详细记录。督查学校防控措施的落实情况，追踪学生缺课原因。测量体温时要注意安全。一般情况下，不提倡全员测量体温。
（2）缺勤/缺课监测
学校内因病缺勤/缺课短期内异常增加时，应在向教育行政部门报告的同时向当地卫生部门报告。
（3）医疗机构门诊监测
医疗机构的门、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向当地防保所或疾病预防控制机构报告。
（4）疾病预防控制机构的信息监测
疾病预防控制机构根据学校、辖区内医疗机构以及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。
4、在流感样病例暴发期间，高危险人群要减少避免集体活动。
根据实际情况，建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动，尽可能减少与发病班级学生（员工）的接触，避免全校（单位）或较多人员集会。提倡学生多进行户外活动，但应减少剧烈运动。
5、在疫情发生期间，相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。日常性消毒可在当地疾病预防控制机构的指导下，由疫情发生单位自行开展；终末消毒由当地疾病预防控制机构开展。
6、加强健康教育，在疫情发生单位可采用张贴宣传画、板报等形式，宣传卫生防病知识。
7、预防服药
明确疫情性质为流感暴发后，必要时，可由卫生行政部门组织专家论证，在疫情发生单位开展预防性服药。药物可选金刚烷胺、金刚乙胺，有条件的还可选用达菲（Tamiflu），用法参考WHO推荐量。也可选中药（方剂或合剂）进行预防。服药前要告知药物疗效、副作用等。预防性服药采取自愿原则。
8、应急接种
为控制流感疫情的进一步蔓延，保护易感人群，必要时，可按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，对疫情发生单位中的易感人群开展流感疫苗应急接种。

附表1：流感及流感样病例暴发疫情监测报告表
附表2：流感样病例调查一览表
附表3：流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表


附表1
流感样病例暴发疫情监测报告表

报告单位： 疾病预防控制中心 报告时间： 年 月 日
首次调查时间： 年 月 日
一、疫情概况
事件发生详细地点： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（社区、居委会）
1.单位名称： 单位人数
所在学校学生： 人 教师： 人
2.首例发病时间： 年 月 日，末例发病时间： 年 月 日
3.年龄分布：
年龄分组（岁） 发病数 其中死亡病例数
0～5
6～12
13～18
19～59
60～
合计
4.病例发病时间分布：
学校或集体单位每日新增流感样病例统计表
日期（年/月/日） 新增流感样病例数 新增死亡病例数
首次调查当日
处理后第一天
第二天
第三天
第四天
………
至填报日累计病例数

二、采样
鼻咽拭子 份 急性期血清 份 恢复期血清 份

三、疫情性质
流感暴发的病毒型别：A(H1N1)、A(H3N2)、B、其它：
其它：

附表2 流感样病例调查一览表
调查单位/地址： 联系人 联系电话：
编号 姓名 性别 年龄 部门/班级/车间 住址 联系电话 发病日期 临床症状及检查 是否接种流感疫苗 是否接触病死禽畜 是否接触类似病例 采样 备注
最高体温（℃） 咳嗽 咽痛 全身酸痛 头痛 眼结膜充血 流鼻涕 打喷嚏 腹泻 并发症 WBC计数
种类 日期








注：接触类似病例：指病前7日内接触流感样病人；接触病、死禽:是指病前7日内病、死禽、畜及其分泌、排泄物接触史。
并发症包括：1.肺炎；2.哮喘；3.血小板减少性紫癜；4.Reye，s综合征；5.流产；6.死胎。
调查员： 调查日期： 年 月

附表3

流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表
采集地 姓名 家长姓名 性别 年龄 现住址 发病日期 采集日期 送检日期 标本种类 标本来源 采集医院 备注








注：1. 采集地：填写标本采集地的县区名称；
2现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
3.标本种类包括：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本 C.尸检标本
4.标本来源：（1）国家级哨点医院流感样病例监测，（2）非国家级哨点医院流感样病例监测
（3）流感样病例暴发监测，（4）人禽流感监测。
5.家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
填表人： 单位：







贵州省安顺市人民政府


安顺市实施工伤保险暂行办法

安顺市人民政府令第31号
　

第一章 总 则

第一条 根据国务院颁布的《工伤保险条例》（以下简称《条例》）和《贵州省实施〈工伤保险条例〉办法》（以下简称《办法》），结合本市实际，制定本暂行办法。

第二条 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）应当依照《条例》、《办法》和本暂行办法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下统称职工）缴纳工伤保险费。
本市行政区域内用人单位的职工均有依照《条例》、《办法》和本暂行办法的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条 本市工伤保险按照属地原则，以市为统筹管理单位，实行市级统筹。

第二章 参保及基金管理


第四条 本市行政区域内的各用人单位（包括中央、省属驻安用人单位），统一在市社会保险经办机构参保。
集团、总公司等单位，其下属有法人资格的用人单位可以独立参保。

第五条 用人单位依法申报参加工伤保险时，须按市社会保险经办机构的要求进行申报，并填报《社会保险登记表》和《参加工伤保险人员情况表》。经确认资格并履行有关手续后，市社会保险经办机构为其建立档案，办理参保手续。

第六条 参保单位及人员发生变化有下列情形之一的，单位应及时到市社会保险经办机构办理相关手续。
（一）终止或解除劳动关系的，单位应在10日内办理相关人员停保手续。
（二）参保单位的单位名称、法人、隶属关系、经营项目发生变化等，单位应在当月到市社会保险经办机构办理变更登记手续。
（三）参保单位的营业执照被注销或吊销，被批准解散、撤消、终止等，单位应在10日内到市社会保险经办机构办理注销登记手续。
（四）参保单位参保人员工作调动、退休、死亡、服刑、劳教等，单位应于当月到市社会保险经办机构办理转移、变更、退保或注销手续。

第七条 工伤保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳的工伤保险费数额为本单位职工工资总额乘以行业（或单位）缴费率之积。
市属、中央、省属驻安用人单位，工伤保险费可在市社会保险经办机构缴纳，也可在委托的社会保险经办机构缴纳。县（区）属用人单位的工伤保险费采取委托征收的方式，由县（区）社会保险经办机构征收。每月10日前县（区）社会保险经办机构应将上月征收的工伤保险费汇总后，上缴市社会保险经办机构。

第八条 按照工伤保险基金以支定收、收支平衡的原则，根据不同行业的工伤风险程度，参照《国民经济行业分类》（GB/T4754—2002）标准，将行业划分为三个类别，分别实行三种不同的工伤保险缴费基准费率，一类行业控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右；二类行业控制在1.0%左右；三类行业控制在2.0%左右（见附表）。并实行浮动费率制度，用人单位属一类行业的，按行业基准费费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属二、三类行业的，费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定，以后由市社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，进行浮动，具体办法由市劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全监管等部门另行制定。

第九条 工伤保险费不实行减免。用人单位确有困难的，经市劳动保障行政部门同意，可以缓缴。缓缴期为3个月，最长不得超过半年。缓缴期内免缴滞纳金。

第十条 参加工伤保险的企业破产或者被撤销、解散，必须在财产处置中留足原工伤职工、工伤职工生前供养亲属以及工亡遗属应享受的待遇费用。

第十一条 市社会保险经办机构按照当年工伤保险基金实际征缴总额的5%提取工伤预防费，作为开展工伤预防、安全生产的宣传教育、知识培训等工作。具体的使用办法和标准由市劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全监管、工会组织以及用人单位等部门另行制定。

第十二条 建立全市工伤保险储备金，用于调剂市内突发重大事故的工伤保险待遇支付以及出现的基金收支不平衡。
工伤保险储备金按当年征收工伤保险费总额的20%比例提取，并从提取的储备金中按30%比例上解省，作为省的工伤保险调剂金，其余存入市财政专户，用于重大事故的工伤保险待遇支付。
使用工伤保险储备金时，应由市劳动保障行政部门商财政部门提出意见，经市人民政府同意后支付。

第三章 工伤认定


第十三条 市属、中央、省属驻安参加工伤保险的用人单位或职工，其工伤认定申请由市劳动保障行政部门受理。县（区）属参加工伤保险的用人单位或职工，其工伤认定申请由市劳动保障行政部门授权县（区）劳动保障行政部门受理。
未参加工伤保险的用人单位或职工，其工伤认定申请由事故发生地劳动保障行政部门受理。

第十四条 用人单位或职工提出工伤认定申请的时间和时限，按《条例》第十七条和《办法》第九条规定执行。

第十五条 用人单位或职工提出工伤认定申请应提交的材料，按《条例》第十八条和《工伤认定办法》（劳动和社会保障部令第17号）第五条规定执行。

第十六条 职工或其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位举证期限不得超过10日。
用人单位未按前款规定履行举证责任的，有管辖权的劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或劳动保障行政部门调查核实的证据作出是否工伤的认定决定。

第四章 劳动能力鉴定


第十七条 市设立劳动能力鉴定委员会，负责本市劳动能力鉴定工作。市劳动能力鉴定委员会的常设办事机构在市劳动保障行政部门。劳动能力鉴定委员会由市劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

第十八条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向市劳动能力鉴定委员会提出申请，劳动能力鉴定需下列资料：
（一）职工所在单位填写的《××职工劳动能力鉴定申请表》；
（二）伤残职工完整的原始病历及治疗资料、诊断及治疗结论、职工的身份证复印件和照片；
（三）《工伤认定书》、患职业病职工的职业病诊断书。

第十九条 劳动能力鉴定费的收费和使用管理，按国家和省有关规定执行。

第二十条 劳动能力鉴定标准暂按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180—1996）执行。新的标准颁布后，按照新标准执行。

第二十一条 劳动能力鉴定的时间和时限规定，按《条例》第二十五条规定执行。

第五章 工伤保险待遇


第二十二条 市社会保险经办机构应按国家有关规定与医疗机构或康复机构、辅助器具配置机构签订服务协议，并向社会公布签订服务协议的机构名单。

第二十三条 参加工伤保险的工伤职工（以下简称工伤职工）医疗问题的规定
（一）参加工伤保险的职工因工作遭受事故伤害或患职业病后，所在用人单位应积极治疗，并在3日内用书面或电话向市社会保险经办机构报告。
（二）工伤职工就医，应到协议医疗机构就医，因情况紧急到就近医疗机构救治的，发生的医疗费用由参保单位垫付，待接到工伤认定书后，由参保单位审核后交市社会保险经办机构审核报销。
（三）工伤职工门诊就医，实行实名制双联处方。住院治疗实行医疗服务项目费用明细制度。门诊、住院所用药品、诊疗项目、医疗服务设施范围，暂按贵州省和我市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。国家工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、住院服务设施标准等颁布后，按新标准执行。
（四）工伤职工因伤情需要到外埠就医的，由协议医疗机构提出建议，参保单位提出意见，填写《工伤职工转诊转院申请表》，经市社会保险经办机构同意后方可前往。
（五）工伤职工需要配置辅助器具，依据劳动能力鉴定结论，由参保单位或职工填写《工伤职工辅助器具配置申请表》，经协议医疗机构指定的副主任以上医师提出意见，报经市社会保险经办机构同意后，可以到指定的辅助器具配制机构购买、安装。辅助器具的品种和报销标准按国家的有关规定执行。
（六）工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，填写《工伤职工康复申请表》、经协议医疗（康复）机构指定的副主任以上医师提出建议，参保单位提出意见，报市社会保险经办机构核准后到协议医疗（康复）机构进行康复。
（七）工伤职工因旧伤复发需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》，由就诊的协议医疗机构提出诊断意见，经市社会保险经办机构核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市级劳动能力鉴定委员会确认。
（八）工伤职工在门诊、急诊就医发生的医疗费用，由参保单位垫付。医疗终结后，参保单位持《工伤认定书》、医疗费收据、用药处方、病历医嘱、诊疗项目清单等到市社会保险经办机构按规定审核报销。
（九）工伤职工因伤情需要到外埠就医发生的医疗费用，原则上由参保单位垫付。参保单位无力垫付的，由参保单位向市社会保险经办机构提出借款申请，市社会保险经办机构同意后，将所借款项划拨到参保单位帐户。医疗终结后，参保单位持《工伤认定书》、医疗费收据、用药处方、病历医嘱、诊疗项目清单等到市社会保险经办机构按规定审核冲销。
（十）工伤职工在协议医疗机构住院发生的医疗费用，工伤认定前由参保单位垫付，待接到工伤认定决定书后，发生的住院医疗费用由市社会保险经办机构与协议医疗机构直接结算费用。
（十一）工伤职工在协议的康复机构、辅助器具配制机构进行康复和购买安装器具发生的费用，由市社会保险经办机构与协议康复机构、辅助器具配制机构直接结算费用。
（十二）市社会保险经办机构与协议医疗机构（康复机构）、辅助器具配制机构的费用结算办法，另行制定。

第二十四条 停工留职期的有关规定按《条例》第三十一条、《办法》第十五条规定执行。

第二十五条 工伤职工已经评定伤残等级并经市级劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从完成劳动能力鉴定的次月开始，由工伤保险基金按月支付生活护理费，支付标准按《条例》第三十二条规定执行。

第二十六条 职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，在收到劳动能力鉴定结论后，可委托参保单位到市社会保险经办机构办理申领有关待遇手续。享受的待遇标准按《条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条和《办法》第十六条、第十七条规定执行。
工伤职工申领有关待遇，应填写《工伤保险待遇申领表》，并提供劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论和《工伤认定书》以及市社会保险经办机构为弄清有关情况认为有必要提供的其它材料。

　　第二十七条 参加工伤保险的职工因工死亡，事故发生地的劳动保障行政部门必须派员赶赴事故现场，按照《条例》、《办法》和本暂行办法的规定，帮助用人单位及死者家属就补助金数额进行核算，向工亡职工直系亲属承诺支付或责令用人单位先行支付补助金。
职工因工死亡，其直系亲属申领丧葬补助金，一次性工亡补助金和供养亲属抚恤费有关待遇应填报《工伤保险待遇申领表》，并提供《工伤认定书》、《死亡证明》、供养亲属身份证明等相关资料。属交通事故的提供获得交通事故的赔偿方面的证明以及社会保险为弄清有关情况认为有必要提供的其它材料。
职工因工死亡，丧葬补助金、供养亲属抚恤金标准按《条例》第三十七条规定执行，一次性工亡补助金标准按《关于转发劳动部<关于发布企业职工工伤保险试行办法的通知>的通知》＜黔劳厅发［1996］189号＞规定执行。因工死亡职工供养亲属范围按《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳动和社会保障部令第18号）规定执行。

第二十八条 被鉴定为一级至十级伤残的工伤职工，市级劳动能力鉴定委员会每年将组织复查，并调整待遇标准。具体的复查办法和待遇调整标准，由市劳动保障行政部门商有关部门另行制定。

第二十九条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由市劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由市劳动保障行政部门商有关部门提出，报市人民政府批准后执行。

第三十条 用人单位未参加工伤保险的，职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》、《办法》和本暂行办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位未缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》、《办法》和本暂行办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

第三十一条 非法用工单位职工伤亡，按照《条例》第六十三条、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》（劳动和社会保障部令第19号）规定执行。

第三十二条 工伤职工的本人工资按《条例》第六十一条，《办法》第二十四条规定执行。

第六章 附 则


第三十三条 本暂行办法由安顺市人民政府法制机构负责解释。

第三十四条 本暂行办法自2004年10 月 8 日起施行。
2003年12月31日前受到事故伤害或者患职业病认定为工伤的职工，其工伤（工亡）待遇按原规定执行。
2004年1月1日后受到事故伤害或者患职业病认定为工伤的职工，其工伤（工亡）待遇按《条例》、《办法》和本暂行办法规定执行。